佛山输入性疫情基孔肯雅热应该如何防治？

界面新闻记者 | 陈杨

界面新闻编辑 | 谢欣

7月15日，佛山市顺德区卫生健康局官微健康顺德发布情况通报称，7月8日该区监测发现一起境外输入引起的基孔肯雅热本地疫情。经主动病例搜索和检测，截至7月15日，全区累计报告确诊病例478例，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。

基孔肯雅热由此引发关注。深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲向界面新闻介绍，基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性传染病，通常在热带和亚热带地区流行。其传播与季节性气候变化密切相关，通常在雨季后出现流行高峰。

实际上，该种病毒非首次在国内出现。据冯云、张海林2025年5月发表于《中国热带医学》的综述文章，2008年以来，中国至少有16个省市自治区（广东、北京、浙江、福建、云南、山东、山西、上海、四川、浙江、河南、湖北、湖南、重庆、天津、贵州等）以及台湾地区、香港和澳门特别行政区发生过基孔肯雅热输入性病例。输入性病例主要来自东南亚和南亚地区。

该疾病主要通过被感染蚊子叮咬传播，重要媒介蚊种为埃及伊蚊和白纹伊蚊。具体而言，卢洪洲告诉界面新闻，基孔肯雅热病毒在蚊子叮咬人类后进入人体内，通过血液系统扩散到全身，病毒再在人体细胞中复制，并通过蚊子叮咬再次传播给其他宿主。

对于本次佛山疫情，卢洪洲进一步向界面新闻分析，输入病例为境外务工人员，其回国时处于病毒血症期（即血液中带毒）。加上佛山正值高温多雨，伊蚊密度高，患者被蚊子叮咬后，蚊子再叮咬别人，形成“人→蚊→人”的循环。另外，病例集中在乐从、北滘、陈村三镇，说明伊蚊孳生地就在居民身边。一盆积水、一只废旧轮胎，都可能导致疫情传播。

而感染基孔肯雅病毒后，患者通常有3-7天的潜伏期（范围2-12天）。卢洪洲告诉界面新闻，患者常见的症状包括突发高热、严重的关节痛、皮疹、结膜炎和肌肉疼痛。其中，关节痛通常是该疾病最显著的症状之一，可能持续数周至数月。有相关症状、去过风险地区的疑似感染者可以在医院通过IgM/IgG抗体检测或核酸检测来确诊或排除感染。

不过，据《基孔肯雅热预防控制技术指南（试行）》，基孔肯雅热为自限性疾病，没有特殊性治疗方法，一般以对症或支持疗法为主。卢洪洲向界面新闻提到，患者确诊后，发病头5天应做好防蚊隔离，可以用对乙酰氨基酚退热，但不使用布洛芬、阿司匹林；以急性冰袋冷敷，慢性热敷及拉伸缓解关节痛。

同据前述技术指南，目前尚无可用的疫苗来预防基孔肯雅热，控制媒介（即蚊虫）密度是预防控制基孔肯雅热最重要的措施，包括翻盆倒罐，清除蚊虫孳生地；采用驱蚊剂、穿着长袖衣物或使用蚊帐等措施防止蚊虫叮咬。一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅游史告知医生。

另据前述综述文章，登革热和基孔肯雅热具有相似的流行病学和临床特征，主要传播媒介都是埃及伊蚊和白纹伊蚊，常在东南亚和南亚地区共同流行。因而，对这两种传染病采取相同的防控措施，同步开展监测和防控工作具有重要意义。

文章提到，近10年来，中国每年都发生登革热本地流行，建议今后各地在登革热病例监测中同时开展基孔肯雅热监测，采用病毒核酸、抗原或抗体检测方法对病例作出特异性诊断。